Erfahrungsberichte nicht-geimpfte Kinder

[katharinaknie]

Hier nochmal etwas zum Thema Fieber.

Man kann Fieberkrämpfe NICHT mit Paracetamol oder sonstige Antipyretika verhindern (hierzu gibt es schon mehrere RCTs, zuletzt: Strengell T, Uhari M, Tarkka R, Uusimaa J, Alen R, Lautala P, u. a. Antipyretic Agents for Preventing Recurrences of Febrile Seizures: Randomized Controlled Trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Sep 1;163(9):799-804.)
Kinderärzte oder Apotheker die eine Fiebersenkung zur Prophylaxe von Fieberkrämpfe empfehlen sind schlechte Berater: denn die üblichen 2-5% der Kinder zwischen 0,5 und 6 Jahre werden trotzdem Fieberkrämpfe bekommen. Deren Eltern machen sich dann entweder fälschlicherweise ein schlechtes Gewissen weil sie denken sie hätten mit der Fiebersenkung zu spät begonnen, oder sie lesen in den Studien nach und merken, dass sie falsch beraten worden waren.

Glücklicherweise sind einfache Fieberkrämpfe harmlos. (Siehe: Verity CM, Greenwood R, Golding J. Long-term intellectual and behavioral outcomes of children with febrile convulsions. New England Journal of Medicine. 1998;338(24):1723-1728.)

Paracetamol ist sicher insgesamt relativ harmlos, aber ein Kind fiebern zu lassen ist, solange es nicht leidet, meistens noch harmloser oder sogar förderlich (Siehe z.B. El-Radhi ASM. Why is the evidence not affecting the practice of fever management? Arch. Dis. Child. 2008 Nov;93(11):918-920). Dabei wird der Effektstärke von Paracetamol zur Linderung von Beschwerden bei Fieber oft überschätzt (Kramer MS, Naimark LE, Roberts B, McDougall A, Leduc DG. Risks and benefits of paracetamol antipyresis in young children with fever of presumed viral origin. Lancet. 1991 März;337(8741):591-594.) Oft reicht es, das Fieber erträglich zu machen, wenn man auf genügende Flüssigkeitszufuhr achtet und wenn man die Kinder nicht mit Wärmeentzug im Fieberanstieg quält.
Eine Obergrenze ab der man die Temperatur senken sollte gibt es beim normalen Kind mit Infekt nicht. Siehe z.B: Sullivan JE, Farrar HC, the Section on Clinical Pharmacology and Therapeutics. Clinical Report--Fever and Antipyretic Use in Children. Pediatrics. 2011 Feb 28;:peds.2010-3852.

Diesmal mit Quellenangaben
Gruß k.